회전근개 파열과 통증 관리방법
회전근개 파열은 일상생활을 어렵게 만들고 어깨 움직임에 있어 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 회전근개에 대해서 알아보고 회전근개 파열이 일어나는 원인과 통증 관리방법에 대해서 알아보겠습니다.
1. 회전근개란?
회전근개는 어깨와 팔을 이어주는 근육으로 팔을 들었다 내리는 동작에서 매우 많은 역할을 하는 근육입니다. 어깨는 신체부위 중 유일하게 360도 움직임이 가능한 관절입니다. 움직임이 큰 만큼 어깨는 안정성이 떨어지게 됩니다. 이때 어깨안정성을 담당하는 근육이 회전근개입니다. 날개뼈에서 시작하여 윗팔뼈에 붙어 어깨의 안정성을 책임지는 근육으로 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근 등 4가지 근육으로 이루어져 있습니다. 4개의 근육 중 한 가지 근육에 약간의 손상으로도 어깨의 안정성이 떨어지고 쉽게 통증을 느끼며 팔을 움직일 때 불편함을 느낄 수 있습니다.
2. 회전근개 파열 원인
근육은 힘줄을 매개체로 하여 뼈에 붙게 됩니다. 회전근개 파열은 회전근개가 일부 또는 전체가 파열되면서 함께 어깨 움직임 제한으로 일상생활에 여러가지 불편함을 초래할 수 있습니다.
회전근개 파열은 퇴행성 변화, 반복적이고 과도한 사용, 교통사고 등 외부충격 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 퇴행성 변화란 연령이 증가함에 따라 나타나는 노화로 인해 근육이 손상됨을 나타냅니다. 반복적이고 과도한 사용으로 인한 회전근개 파열의 경우 모든 연령에서 나타날 수 있습니다. 제가 트레이너 시절에 만난 PT 회원님을 예시로 설명드리겠습니다.
PT 회원의 경우 혼자 운동할 때 적절한 스트레칭 없이 무거운 무게로 운동을 많이 하셨었고 이후 어깨에 통증이 있었고 공부를 할 때 팔을 책상 위로 올리는 동작조차 힘들어했습니다. 팔을 어깨 높이정도만 올려도 찌릿한 느낌을 받으며 팔을 더 못 올렸습니다.
이런 경우 병원에서 반드시 정밀검사를 받고 재활, 운동, 치료를 진행하셔야 합니다. 병원 진료는 회전근개 손상으로 보인다는 의사의 소견이 나왔고 약을 처방받아 2주 동안 휴식을 취하게 했습니다. 이후 스트레칭과 신체 전체를 사용하면서 어깨를 움직이는 동작, 어깨 단일 운동 등 을 통해 재활운동을 시작했고 현재는 통증 없이 운동하며 학업을 이어가고 있습니다.
이처럼 과도한 어깨사용은 회전근개 손상으로 이어질 수 있고 방치하는 경우 회전근개 파열로 이어질 수 있습니다. 회전근개 파열은 방치한다고 해서 자연적으로 회복되지 않으며, 파열 범위가 점차 증가하기 때문에 빠른 조치가 필요합니다. 회전근개 파열 초기에는 보존적 치료를 통해 회복이 가능하지만 심한 경우 수술을 통해 회전근개봉합, 재건술을 받으셔야합니다.
3. 회전근개 파열 관리방법
어깨에 불편함을 느꼈을 경우 반드시 병원을 내원하셔서 정확한 의사의 진단이 필요합니다. X-ray를 통해서는 근육의 손상을 확인하기 어렵습니다. 조금 더 정밀한 검사를 통해 근육의 손상정도를 확인해 보시길 권합니다.
의사의 진료를 통해 진단을 했으면 진단에 맞게 관리를 하셔야 합니다. 수술과 비수술의 경우로 나눠보겠습니다.
비수술의 경우 보존적 치료를 시행하여 통증에 대한 처치와 해당 근육의 염증 반응을 줄이기 위한 조치가 필요합니다. 어깨 움직임을 제한하고 염증약을 복용하여 근육회복에 초점을 두어야 합니다. 수술 치료방법 또한 통증을 우선 줄여야 하며, 이후 어깨관절의 가동범위를 우선 확보하고 가벼운 저항운동을 시작으로 점차 원래 기능을 회복할 수 있도록 해야 합니다.
통증에 대한 처치가 우선적으로 진행된 이후 어깨 가동범위를 늘리고 운동을 진행하여 근육을 원래 상태로 돌려두어야 합니다. 특히, 초기 대처가 매우 중요함으로 반드시 병원을 내원할 것을 추천드립니다. 이후 어깨 움직임이 가능해진다면 올바른 어깨 움직임을 형성하기 위한 운동을 진행하면서 회전근개가 제 역할을 할 수 있도록 해야 합니다.
회전근개 운동을 따로 진행하는 것도 도움이 되겠지만 어깨를 움직이면서 허벅지, 엉덩이 근육을 사용하는 운동을 추천드리고 싶습니다. 신체의 근육은 유기적으로 연결되어 있기 때문에 어깨에 문제가 있다고 하면 허리, 골반, 고관절, 무릎, 발목, 발바닥, 발가락 등에서 다른 문제가 있을 수 있습니다. 따라서 다른 근육들에게 제대로 된 운동을 진행시킬 수 있다면 회전근개 기능회복에 도움이 될 것입니다.